【企业学问】企业积极处理保险纠纷,切实保障员工利益
发布时间:2018-11-05 发布人: 阅读数:

近日企业成功处理一起保险纠纷帮助完成补充医疗理赔报销切实维护保障

企业梳理年二季度补充医疗出险情况时发现一例员工提交申请但保险企业未赔付的情况。深入了解,该员工2016年因病住院医疗,因所在单位综合岗人员变动,本人企业补充医疗保险深入了解导致该名员工未及时提交理赔申请一年多,随着员工对该项福利的逐渐了解,重新提交理赔申请及医疗发票出险理赔材料保险企业理赔且未告知拒原因。

人力资源部即与投保企业联系,对方称未收到报案及相关理赔材料并拒绝赔付人力资源部在掌握报案材料复印件、寄送快递单号等重要证据的情况下,积极与承保企业联系经过4协商沟通,保险企业最终并于今年10月理赔员工报销金额2万元,自费金额赔付率达99.9%。

,人力资源部梳理发现多名员工理赔过程中存在未要求充分理赔等情况,企业后续将集中力量组织理赔款追缴工作,并计划开展补充医疗保险相关培训,加大对补充医疗保险理赔范围的宣传,以此提高员工对企业补充医疗保险福利的认识,切实保障员工合法利益。

资讯链接为完善员工医疗保障体系,提高员工医疗待遇水平,甬台温高速在为员工依法缴纳社会保险的基础上,于2014年正式加入招商局集团员工补充医疗保险项目,所有与企业签订劳动合同的正式员工均享受补充医疗保险待遇。(人力资源部 胡志鹏)

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